世界帕金(jīn)森(sēn)病日(rì) | 幹細胞找回丢失的(de)神♥≥經元，逆轉“顫抖”的(de)命運

“寫字困難，提著(zhe)筆(bǐ)的(de)手不(bù)聽(tīn<£g)指揮，有(yǒu)時(shí)候一(y‌₹®<ī)支筆(bǐ)在我的(de)手裡(lǐ)有(yǒu)千斤重……”₽±這(zhè)是(shì)巴金(jīn)在¶≤《家(jiā)鄉(xiāng)孩子(zǐ)的(deΩ↕↕✘)信》中對(duì)自(zì)己身(shē₩αn)體(tǐ)狀況的(de)描述，當時(shí)巴金(jīn)已患帕金(j≤π∑§īn)森(sēn)病8年(nián)。身(shēn)體(tǐ)顫抖，行(±→xíng)動變慢(màn)，面無表情、僵硬，逐漸喪失自(zì)理(l≈€∞ǐ)能(néng)力……這(zhè)是(shì)全球近(jì ‍÷‌n) 570 萬帕金(jīn)森(sēn)患者正在經曆的(de)生(shē♠₩¥ng)活困境。他(tā)們意識清醒，但(dà→™n)卻無法控制(zhì)身(shēn)體(tǐ)的∑∏≥₩(de)運動和(hé)協調。

1997年(nián)，歐洲帕金(jīn)森(sēn)病聯合會(huì)将‍←✘↕每年(nián)的(de)4月(yuè)11日(rì)确定為(✔±≥™wèi)“世界帕金(jīn)森(sēn)病日(✘✘rì)”(World Parkinson's Disease Day♦¥∏)，旨在提高(gāo)公衆對(duì)于帕金(jīn)&π森(sēn)病的(de)認識并加大(dà)對(duì)患者的€σ(de)關愛(ài)和(hé)支持。今天是(shì)第28個(gè)“世π¶♦✔界帕金(jīn)森(sēn)病日(rì)”，今年(niáΩ₽n)的(de)主題是(shì)：“和(hé)諧§≤★←共生(shēng)，美(měi)好(hǎo)生(shēng)活”。

帕金(jīn)森(sēn)病(Parkinson→•≥"9;s Disease，PD)又(yòu)稱為(wèi)震顫麻痹，是(shì≥​π)僅次于阿爾茨海(hǎi)默症的(de)第二大(dà)神經退行(xíng)性疾<≤β♣病。其典型臨床表現(xiàn)為(wèi)靜(×✘jìng)止性震顫、行(xíng)動遲緩、π≥肌強直、姿勢步态障礙等運動症狀。

流行(xíng)病學調查顯示，我國(guó)帕金(j★'‌īn)森(sēn)病患病人(rén)數(shù)約 270 萬，年(nián γ​©)增新發患者約10萬，65歲以上(shàn✘γ>g)老(lǎo)年(nián)人(rén←¶≈₹)群的(de)患病率約1.7%。中國(guó)已成為(wèi)“帕金(jī γ♠®n)森(sēn)第一(yī)大(dà)國(guó)”。《中國β≥(guó)帕金(jīn)森(sēn)病治療指南(nán)第 φ★四版》指出，到(dào)2030年(nián)我國(‍¶guó)帕金(jīn)森(sēn)病患者将達500萬，占世界帕金(jīn÷✔™Ω)森(sēn)病患者的(de)50%以上(shàng)。而我國"♥(guó)目前仍存在超過一(yī)半的(‍₹☆∞de)患者未能(néng)識别診斷，幾乎一(yī)半的(de)患者尚未得(de∑♦βα)到(dào)有(yǒu)效治療。

帕金(jīn)森(sēn)病的(de)确切病因目前仍不(bù)↔★™β明(míng)确，大(dà)多(duō)由年(nián)齡老(lǎo♦α)化(huà)、遺傳代謝(xiè)、環境毒物(wù)、感染、氧化(huà)應激等多(duō)種因素共同作(zuò)用(y✔₩òng)，導緻中腦(nǎo)黑(hēi)質多(duō)巴胺能(néng)神經元 α←發生(shēng)不(bù)可(kě)逆的(d‌‌e)進行(xíng)性變性、缺失，紋狀體(tǐ)內(nèi)多(duō)巴胺≈‍×（dopamine，DA）水(shuǐ)平降☆$低(dī)。多(duō)巴胺對(duì)于調節人(rén)體✔ (tǐ)動作(zuò)靈活性、維持身(shēn)體(tǐ)姿勢有(yǒu)著$→(zhe)重要(yào)作(zuò)用(yòng)$§★α。

目前治療帕金(jīn)森(sēn)病的(de)主要(yào)方法為(w£φèi)藥物(wù)治療。傳統的(de)藥物(wù)治療隻能(néng)相(xi∑£←àng)應緩解症狀，在疾病的(de)中晚期當藥 <物(wù)治療效果不(bù)佳時(shí)，可(kě)選擇腦₹≠δ(nǎo)深部電(diàn)刺激術(shù)（Deep Bra≤α≥♠in Stimulation,DBS）治療，但(dàn)★∞♥¶存在一(yī)定的(de)手術(shù)π↕↕✔危險。傳統的(de)藥物(wù)和(hé)手術(shù)治療方法均無法逆轉¥§神經變性和(hé)增加DA神經細胞數(shù)目。

近(jìn)年(nián)來(lái)，針對(duì)神經退行(&©∏γxíng)性疾病（帕金(jīn)森(sēn↓§™★)、肌萎縮側索硬化(huà)症、多(duō↕₽)發性硬化(huà)症、老(lǎo)年(nián)癡呆等≠&₹×）的(de)幹細胞療法已成為(wèi)科(kē₩¥Ω)研人(rén)員(yuán)重點攻關突破的(de)一(yī)個(g₩₽×è)領域。幹細胞療法可(kě)以修複受損的(de)"πDA神經元，重建大(dà)腦(nǎo)神經回路(lù)，恢複DA分(fēn)₩¶泌水(shuǐ)平，有(yǒu)望成為(wèi)新的(de≤✘)治療途徑。

2023 年(nián) 11 月(yuè) 20 日(rì) ，韓國(g↑•±uó)成體(tǐ)幹細胞研究所 Biostar 幹細胞研究所宣布，↔≈™通(tōng)過給予自(zì)體(tǐ)幹細胞治≤α 療帕金(jīn)森(sēn)病的(de)再生(shēng)醫(yī)學技(₩ γjì)術(shù)，使用(yòng)專利技(jì)術(shù)在靜'&✔(jìng)脈和(hé)脊髓腔內(nèi)培養的(de)脂∑$肪幹細胞已獲得(de)日(rì)本厚生(shēng)省的(d☆‍φe)批準，并将于12月(yuè)在東(dōng)京新宿診所開 ∞©δ(kāi)始治療。

這(zhè)次批準的(de)幹細胞治療方案是(shì)一(yī)種聯合Ω ±←療法，需靜(jìng)脈注射1.5億至2億個(®↓gè)脂肪來(lái)源的(de)幹細胞，并在脊髓♥​腔注入5千萬個(gè)細胞，共注射 5 次，間(jiān)隔‌♣≤時(shí)間(jiān)為(wèi) 2 至 4 周。該療法能(nén♣λ‍g)夠提高(gāo)治療的(de)有(yǒu)效性•≠↔σ，對(duì)其他(tā)無法治愈的(de)神經系統α★φ疾病也(yě)可(kě)能(néng)有(yǒu↑>)效。

帕金(jīn)森(sēn)病進展的(de)關鍵是(sh±↕ì)中腦(nǎo)黑(hēi)質神經元變性引起的(de)紋狀體(t✔ ǐ)多(duō)巴胺能(néng)通(tōng) ™ 路(lù)損傷，而幹細胞就(jiù)是(shì)φ©∏從(cóng)這(zhè)個(gè)關鍵點入手，對(duì)這(zhè)一(₽↕←‌yī)通(tōng)路(lù)進行(xíng)修複，×"±$阻止疾病進展。幹細胞可(kě)向病變組織聚集滲透，轉化(h☆♥₩uà)為(wèi)多(duō)巴胺能(néng)神經元，替代損傷細胞，重建神經環路(lù)，從(¶λ☆cóng)而恢複神經功能(néng)；同時(shí∑•)幹細胞能(néng)夠營造一(yī)個(gè)适≈♦®宜的(de)局部微(wēi)環境，促進內(nèi)源性多(du‍®α±ō)巴胺能(néng)神經元的(de)自(z✔↕σì)我修複；幹細胞還(hái)可(kě)分(fēn)泌各種神經營養因子(®∑ ​zǐ)（如(rú)BDNF、GDNF、NGF等），起到(dào)對(du€&ì)多(duō)巴胺能(néng)神經元保護及營養作(zuò)用(yòng)。♥≈±≤

截至2023年(nián)12月(yuè)，在美(měi)國(guó≥♥)國(guó)立衛生(shēng)研究院的(de)臨床試驗注冊 ★♥庫網站(zhàn)（clinicaltrials.gov）上(sα✘£γhàng)，有(yǒu)關幹細胞治療帕金(jīn)森(sēn)病的(♥®€de)臨床研究有(yǒu)63項。

在我國(guó)，幹細胞治療帕金(jīn)森(sēn)病的(de)研究也(yě↑±↔®)在火(huǒ)熱(rè)開(kāi)展中......

2017年(nián)，內(nèi)蒙古某醫(yī)院神經內(nèi)科(→‍kē)對(duì)15例帕金(jīn)森(sēn)病患者開(kāi)展臨床研•¥α究，通(tōng)過幹細胞療法1個(gè)月(yuα ←è)幹預後，發現(xiàn)移植後患者震顫、強直症狀改善非常明™ ♣(míng)顯，運動遲緩、姿勢不(bù)穩等臨床症€&狀較幹預前也(yě)有(yǒu)所改善，且均未出現(x∑βiàn)移植物(wù)抗宿主病。

2019年(nián)，河(hé)北(běi)醫(yī)學大™λ®(dà)學報(bào)道(dào)，他(tā)們對¥ (duì)34例帕金(jīn)森(sēn)患者進行(xí♠∞₩δng)應用(yòng)人(rén)臍帶間(jiān)充質幹細胞外(w→δ₩₩ài)周靜(jìng)脈滴注移植治療，結果顯示間(jiān)充質 αφ幹細胞調節對(duì)帕金(jīn)森(sēn)患者安‌ •全有(yǒu)效，可(kě)以改善帕金(jīn)森(s♦π£§ēn)患者運動功能(néng)及睡(shuì)眠質量。與調節前★≤ 相(xiàng)比較，調節後1個(gè)月( &αφyuè)、3個(gè)月(yuè)均有(yǒu)效，女(nǚ)↓÷性在自(zì)主神經症狀、認知(zhī)功能(néng)、日(rì)常生π♠(shēng)活能(néng)力方面的(de)療效更明(míng)顯；病'​☆≤程≥5年(nián)組快(kuài)速眼 ↑動睡(shuì)眠行(xíng)為(wèi)障礙∏₩∑(RBD)症狀、不(bù)甯腿綜合征（RLSφ✘）症狀療效更明(míng)顯。

随著(zhe)全球老(lǎo)齡化(huà)程度加劇(jù<↕™≥)，帕金(jīn)森(sēn)病導緻的(de)社會(huì)負擔也(yě)日(∏αrì)益嚴重，希望幹細胞技(jì)術(shù)能(néng)•✔≤夠更加成熟，為(wèi)全球數(shù)百萬的(d¥♦&e)帕金(jīn)森(sēn)病患者帶來(lá÷∏i)更好(hǎo)的(de)治療和(hé)關愛(ài)。