在18、19世紀,有(yǒu)一(yī)種“美(měi)”在歐洲浪漫派中蔚然成×≠風(fēng),蒼白(bái)的(de)臉龐↓∏,低(dī)熱(rè)帶來(lái)的(♠∑λde)紅(hóng)暈,風(fēng)吹欲倒瘦弱的π↑ ₩(de)身(shēn)材,泫然欲泣的(de)破碎感₽→β被浪漫主義詩人(rén)與畫(huà)家(jiā)瘋λβ狂追捧,成為(wèi)風(fēng)靡一(yī)時₽&ε(shí)的(de)“藝術(shù)家(jiā↓£)之病”。殊不(bù)知(zhī),這(zhè)所謂的(de)“破碎的¥≠π≥(de)美(měi)感”背後,是(shì)被稱為(wèi)“§∏≤白(bái)色瘟疫”的(de)結核病在無聲屠戮。
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英國(guó)詩人(rén)濟慈在25歲時(shí)咳血而§>↔≥亡、音(yīn)樂(yuè)家(jiā)肖邦3₹☆9歲因肺結核離(lí)世,留下(xià)未完成的(☆λ→de)《夜曲》;雪(xuě)萊、拜倫、大(dà)仲馬、歌§♣→(gē)德、席勒、梭羅、卡夫卡、契诃夫、勞倫斯、勃朗特三姐(♠πjiě)妹(mèi)·······這(zhè)∑↓™ε些(xiē)才華橫溢的(de)靈魂,最終都∑®<σ(dōu)成了(le)結核病的(de)祭品。
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結核病的(de)曆史悠久,考古發現(xiàn)至少(shǎo)從(cóng★£♦δ)新石器(qì)時(shí)代起就(jiù)開(kāi)始折磨歐亞大(dφ©à)陸和(hé)非洲的(de)史前人(rén)類,早在公元前8000至90₩≈γ00年(nián)的(de)人(rén)類就(jiù)已經患有(yǒu↑∞£)了(le)這(zhè)種疾病,在古埃及木(mù)乃伊身(shēn←">)上(shàng)發現(xiàn)了(le) β¶存在骨結核的(de)證據;湖(hú)南(nán)長>↕☆(cháng)沙馬王堆一(yī)号墓出土(tǔ)'♠β的(de)2100年(nián)前的(de)女(nǚ)屍,發現(xiàn)其肺βδ上(shàng)部及左肺門(mén)有(yǒu)結核鈣化(huà)竈β↔<≤,這(zhè)是(shì)我國(guó)有( "$®yǒu)證可(kě)查最早的(de)肺結核患者。
但(dàn)在疾病肆虐的(de)絕大(dà)多(du&→₽∏ō)數(shù)時(shí)間(jiān),結核病都(dōu)屬于無藥可(kπ£σě)醫(yī)的(de)難治之症,直到(dào)1882年(nián),§∞←德國(guó)細菌學家(jiā)羅伯特·科(kē)赫發現(xià₩✘n)了(le)結核杆菌,人(rén)們才揭開(kāi∞↕)了(le)結核病這(zhè)個(gè)死神的(de)面紗。
羅伯特·科(kē)赫
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結核病是(shì)一(yī)種嚴重危害人(rén)體₹σ₹"(tǐ)健康的(de)慢(màn)性傳染病,由©∑←ε分(fēn)枝杆菌主要(yào)是(shì)結₩★Ω÷核分(fēn)枝杆菌(Mycobacterium tu₹→£berculosis),又(yòu)稱“結核杆菌”(tubercle bac∞>illus)感染導緻。結核菌可(kě)能(néng)侵入人('βΩ♠rén)體(tǐ)全身(shēn)各種器(qì)官,₹×♦但(dàn)主要(yào)侵犯肺部,故此也(y£↔ě)稱為(wèi)肺結核。
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盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經取得(de)了(l✔α←e)顯著進展,但(dàn)結核病依然在許多(duō)國(gφ&↓uó)家(jiā)和(hé)地(dì)區(qū)肆虐,根據世界衛生(shēnφδg)組織(WHO)發布的(de)《2024年(nián)全球結核病報(b×&÷Ωào)告》,2023年(nián)全球新增确診病例820萬例,相α"(xiàng)當于每分(fēn)鐘(zhōng)®₽15人(rén)被感染,感染總人(rén)數(shù)預估約為(wè✔₹≤i)1080萬例;在我國(guó),2023年(nián)估算(suàn)的(de)結核病新發λ♥₩€患者數(shù)為(wèi)74.1萬,發γ≥>病總數(shù)占全球的(de)6.8%,在全球3✘☆0個(gè)結核病高(gāo)負擔國(guó)家(jiā)中,發病☆> •總數(shù)位列第三。
更讓人(rén)擔憂的(de)是(shì)結核杆菌在與≈±$人(rén)類長(cháng)期的(de↑€)鬥争中,已經可(kě)以完全逃逸藥物(wù)的(¥↓de)治療,再加上(shàng)患者濫用(yòn÷♣ g)藥、不(bù)按時(shí)用(yòng)藥等行(xín≥♥'σg)為(wèi)習(xí)慣影(yǐng)α ∞∏響。結核病形成了(le)極強的(de)耐藥性。耐藥結核病¶(DR-TB)正成為(wèi)一(yī)個(gè)全球性★★δ的(de)公共衛生(shēng)問(wèn)題,正常結核的(de)★♠λ♠治療成功率超過95%,而耐藥結核的(de)治療成功率僅為(wèi)50%;耐藥↕ 結核的(de)病人(rén)幾乎需要(yào)20-2π↕ ©4個(gè)月(yuè),且症狀兇險,用(yòng)藥↔¥複雜(zá),副作(zuò)用(yòng)大(dà),價格Ω'δ昂貴。過去(qù)的(de)幾十年(nián)中,抗結核藥物(wù)研制"≈(zhì)發展緩慢(màn),結核病的(de)防治一(yī)直都(dōu∑>≈φ)是(shì)人(rén)類面臨的(de)重大(d<✘à)難題。
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2013年(nián),斯坦福大(dà) ∞學醫(yī)學院的(de)科(kē)學家(jiā)Bφ ♥☆ikul Das及其團隊發現(xiàn)結核杆菌不(bù)僅能(néng)感✔¥λ☆染細胞還(hái)能(néng)在細胞中持續存在兩周★÷£♦以上(shàng)。進一(yī)步研究顯示,結核菌能(néng)夠感染★€表達CD271的(de)骨髓間(jiān)充質幹細胞,并依靠間(jiān™•₹♣)充質幹細胞的(de)免疫豁免機(jī)制(zhì)逃避÷€≠ 機(jī)體(tǐ)免疫系統的(de)清除,同時(shí)利πσ$用(yòng)間(jiān)充質幹細胞表達的(de)藥物(wù)外(wài)排φ§泵抵抗藥物(wù)治療。研究人(rén)員(yuán)推測這(zh↕€λè)可(kě)能(néng)是(shì)結核病↔₹÷反複發作(zuò)、難以根治的(de)原因。
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這(zhè)項研究也(yě)為(wèi)♣"π≥治療耐藥肺結核提供了(le)新的(de)思路(lù)。
近(jìn)年(nián)來(lái),間(jiān✘÷)充質幹細胞被多(duō)次應用(yòng)到(dào)¥±結核病的(de)臨床治療研究中。
白(bái)俄羅斯明(míng)斯克州肺結核與結核病科(kēσ'"•)學實踐中心的(de)研究者對(duì)156×φ←位新确診結核病患者和(hé)68位先前接受過治療的(de)陽性結核病患™'✔•者進行(xíng)了(le)調查研究,用(yòng)患者自(zì)體(tǐ≈φδ)間(jiān)質幹細胞全身(shēn)移植治療耐多(duō ≥")藥結核病,并觀察到(dào)患者的(de)肺部空(kōng)洞逐漸縮 ±δ小(xiǎo)。
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瑞典斯德哥(gē)爾摩市(shì)卡羅林(lín)斯卡學院實驗醫(y φī)學系的(de)研究者進行(xíng)了(le)一(yī)項研究評估自→♥☆(zì)體(tǐ)間(jiān)充質幹細胞作(♥σ∏zuò)為(wèi)肺結核輔助療法的(de)安全性Ω☆。将年(nián)齡在21-65歲的(de)60例患者随機(jī)分(f•₽Ω≥ēn)為(wèi)2組。
其中30例經标準抗結核藥物(wù)治療4周後接受單劑量的 ∑•(de)間(jiān)充質幹細胞注射治療♦£ ♠(試驗組),而另外(wài)30例隻接受标準抗結核藥物(wù)治α€§療(對(duì)照(zhào)組)。18個(gè)月(yuè&>')後,試驗組的(de)治愈率(53.33%)是(shì)對(duì)照(zh♦©∏ào)組(16.67%)的(de)近(jìn)3倍,并且安全性良好(hǎ€≥o),無藥物(wù)不(bù)良反應。
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2025年(nián)3月(yuè)24日(rì)是(shì)第30個(gè)¥$∞“世界防治結核病日(rì)”。今年(nián)宣≠↑傳主題是(shì):Yes! We Can End TB: Commit, Invest, De≈>÷¶liver(是(shì)的(de)!我們可(kě∏ δ)以終結結核病流行(xíng):承諾、投入、行(xíng)動),人(rén)類與結核病的(de)戰争已持續萬年(nián)。我們曾用(y∑✔òng)無知(zhī)美(měi)化(huà)死亡,用(yòng)偏方加速絕¥β望,但(dàn)也(yě)用(yòng)科(σ₽®≠kē)學撕開(kāi)黑(hēi)暗(à≥£∏↑n),今天我們比任何時(shí)候都(dōu)更接近(jìn)勝利$≤↔。這(zhè)場(chǎng)終“結”之戰需要(yào)每個(gè)人(ré ☆•♦n)的(de)參與,讓我們回望“白(bái)色瘟疫的(de)治療革命”,感↓¥受人(rén)類對(duì)抗結核的(de)智慧與勇氣,共同邁向終結♠™☆結核病流行(xíng)的(de)未來(lái)。